Aportes para la elección de una conducta terapéutica en masas quísticas renales multitabicadas

Resumen

Introducción: Las masas quísticas multitabicadas enfrentan al
urólogo con la decisión de la oportunidad para la exploración quirúrgica.
El nefroma quistíco multilocular es una lesión quística
compleja que en los estudios por imagen se ajustaría al grado
IIF de la clasificación de Bosniak. La categoría III de Bosniak, en
cambio, agrupa las masas quísticas con tabiques irregulares y
gruesos que realzan claramente con el contraste en la tomografía
computada.
Objetivo: Presentar nuestra experiencia con la exploración quirúrgica
de masas quísticas renales multitabicadas como un
aporte a las decisiones terapéuticas en el acto quirúrgico.
Material y método: Análisis retrospectivo de las historias clínicas,
estudios radiológicos y anatomopatológicos de 4 pacientes
con lesiones renales quísticas multitabicadas.
Resultados: Los dos casos que pudieron asimilarse a la categoría
IIF de Bosniak resultaron nefromas quísticos. Los otros casos,
masas quísticas de contenido heterogéneo, tabiques gruesos
que realzaban con el contraste o groseras calcificaciones, resultaron
procesos malignos. Sólo uno de los nefromas quísticos se
benefició con la cirugía conservadora.
Conclusión: La nueva categoría de Bosniak resultó aplicable a
los casos de esta pequeña serie, definiendo a los pacientes que
serían candidatos para el seguimiento activo.