Eficacia de la Duloxetina en el tratamiento de la incontinencia de orina post prostatectomía radical

Resumen

Introducción: La incontinencia urinaria post prostatectomía radical
(IUPP) es una complicación que afecta severamente la calidad
de vida de los pacientes. En pacientes con incontinencia de
orina leve, los tratamientos no invasivos como la kinesioterapia
y farmacoterapia son esenciales. En este trabajo, evaluamos la
eficacia y seguridad de 60 mg diarios de Duloxetina en pacientes
con incontinencia de orina post prostatectomía por déficit esfinteriano,
así como su impacto en la calidad de vida.
Materiales y método: Entre 2008 y 2009, evaluamos 17 pacientes
con IUPP leve de más de un año de evolución, edad media 64,8
años. Se los evaluó mediante test de paños de 1 hora, previo y
posterior a 4 semanas de tratamiento con 60 mg de Duloxetina,
1 vez por día. Luego completaron el Índice de Impresión Global de
Mejoría (PGI-I).
Resultados: Al cabo de 4 semanas de tratamiento, 15 pacientes
completaron el tratamiento y encontramos una disminución de la
pérdida urinaria en el test de 1 hora de 23,5 ± 15,4 gramos a 15,1
± 10,7 gramos (p >0,073) y mejoría en los cuestionarios PGI-I.
Dos pacientes abandonaron el tratamiento por efectos adversos:
uno por presentar cefaleas, decaimiento general, taquicardia e
insomnio y el otro por presentar náuseas y vómitos. Un paciente
presentó náuseas de grado leve y en forma transitoria (48 hs.)
y dos pacientes manifestaron empeoramiento de sus erecciones.
Conclusiones: La administración de 60 mg de Duloxetina en dosis
única diaria provoca una disminución en las tasas de incontinencia,
de pacientes con incontinencia de orina post prostatectomía
por déficit esfinteriano, medida por test de paños de 1 hora, y provee
una mejor calidad de vida medida por el Índice de Impresión
Global de Mejoría (PGI-I), con escasos efectos adversos.