Resultados de la braquiterapia con semillas de I-125 en cáncer de próstata

Resumen

Introducción: El cáncer de próstata es una causa frecuente de muerte por
cáncer en la población masculina. Los métodos de screening han permitido
diagnosticar la enfermedad en fases tempranas. La braquiterapia es
un método seguro que ha demostrado excelentes resultados oncológicos y
baja morbilidad. El objetivo del presente trabajo es demostrar estos últimos
resultados en nuestra institución.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo sobre 156 pacientes
sometidos a braquiterapia desde junio de 1999 hasta junio de 2010.
Los pacientes fueron divididos en grupos de bajo e intermedio riesgo según
la clasificación de D´Amico. Se implantaron semillas de I-125 según
planificación previa o real time y posteriormente se realizó una dosimetría.
Finalmente, se realizó un análisis estadístico de morbimortalidad con los
datos obtenidos durante el seguimiento de los pacientes con un mínimo
de un año de seguimiento.
Resultados: A los 5 años de seguimiento se ha constatado una sobrevida
global del 93,5% con un IC del 95% (92-98,3). Luego de 5 años de seguimiento,
la población libre de enfermedad fue del 82,4% con un IC del
95% (73,5-85). Siendo para el grupo de bajo riesgo un 84,8% (76,1-90,8)
y para el grupo de riesgo intermedio un 74% (65-82,3); con un Log Rank
Test: p 0,348. El IPSS previo al procedimiento fue menor a 7 (síntomas urinarios
leves) en el 100% de los pacientes. Luego del tratamiento, un total
de 31 (21%) pacientes presentaron elevación en el score IPSS moderado
y en 8 (5%) fueron síntomas severos que duraron hasta los 3 meses. No
hubo fístulas ni incontinencia urinaria.
Conclusión: La braquiterapia es una opción válida en el tratamiento del
cáncer de próstata en tumores de riesgo bajo e intermedio con resultados
oncológicos favorables sumados a una baja morbilidad y buena calidad
de vida.