Biopsia renal retroperitoneoscópica: análisis de los últimos 4 años

Resumen

Introducción: La biopsia renal sigue siendo el procedimiento diagnóstico de elección para evaluar la proteinuria o la insuficiencia
renal. La misma en forma percutánea y guiada por ecografía es el método estándar. En los pacientes que presentan contraindicaciones
para ser realizada, pueden utilizarse otras opciones.
El objetivo de este trabajo es describir la técnica operatoria utilizada
en nuestro servicio para realizar la biopsia renal por vía retroperitoneoscópica
y nuestra experiencia en este procedimiento.
Material y métodos: Desde octubre de 2004 hasta diciembre de 2008 se realizaron 15 biopsias renales retroperitoneales laparoscópicas
a 10 pacientes masculinos y a 5 pacientes femeninos. El procedimiento se realizó en pacientes que sufrían una etapa avanzada de insuficiencia renal crónica-insuficiencia renal aguda
prolongada (2), proteinuria (3), hipertensión arterial refractaria
(2), o alguna combinación de estas entidades (8).
Resultados: Se obtuvo una muestra satisfactoria en todos los casos
biopsiados. La duración operatoria media fue de 81,3 minutos (45-120). Un paciente falleció por sepsis de origen respiratorio en el posoperatorio; 14 pacientes fueron dados de alta dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento.
Conclusiones: La biopsia renal laparoscópica es una alternativa segura y eficaz para los pacientes en quienes no es factible realizar
la biopsia por vía percutánea. Ofrece la ventaja de obtener un mayor porcentaje de biopsias representativas y lograr una mejor hemostasia al visualizar en forma directa el sitio biopsiado.