Embolización prostática como alternativa de tratamiento para la hiperplasia benigna. Resultados preliminares de un estudio clínico multidisciplinario.

Resumen

Introducción: Relatar los resultados preliminares de un estudio clínico
institucional sobre embolización prostática como alternativa terapéutica
para la hiperplasia prostática benigna.
Material y método: Catorce pacientes con edad media de 72,5 años, portadores
de síntomas del tracto urinario inferior e hiperplasia prostática
benigna fueron sometidos al tratamiento. Todos los pacientes habían
realizado tratamiento médico sin mejoría clínica. El estudio fue aprobado
por el comité de ética de protocolos de investigación de la institución.
Los pacientes fueron evaluados por medio de cuestionarios de IPSS, QOL,
IIEF, antígeno prostático específico, ecografía con medición del residuo
postmiccional y resonancia magnética de pelvis antes y a los 30 días
del tratamiento. Cinco pacientes estaban con retención urinaria y tenían
sonda vesical permanente.
Resultados: La embolización fue realizada con éxito en los catorce pacientes,
en 8 se realizó de forma bilateral y en 6 de forma unilateral. Todos los
pacientes fueron tratados bajo anestesia local y de forma ambulatoria.
Hubo una reducción media de 8 puntos del IPSS, 2 puntos del QOL y un incremento
de 4 puntos del IIEF a los 30 días de la embolización. Se verificó
una reducción media del antígeno prostático específico de 45% y del volumen
prostático de 21%. La flujometría reveló un aumento del flujo máximo
de 39% y una reducción del volumen residual postmiccional de 30%.
Entre los pacientes con retención urinaria se consiguió retirar la sonda
vesical en dos de ellos. No se observaron complicaciones mayores que
hayan requerido internación o intervenciones quirúrgicas adicionales.
Tres pacientes tuvieron una infección urinaria baja, 5 hemospermia
transitoria, 2 manifestaron ardor transitorio y un paciente hizo retención
urinaria aguda que requirió la colocación temporaria de una sonda.
Conclusiones: Los resultados preliminares de este estudio clínico institucional
sugieren que la embolización prostática es una alternativa
segura y eficaz para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.