Fertilización, calidad embrionaria, embarazos clínicos e implantación luego de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides obtenidos de biopsia testicular

Resumen

Introducción: La azoospermia es una de las causas de la infertilidad
masculina. La técnica de extracción testicular de espermatozoides
(TESE) resulta ser una de las metodologías de mayor implementación
para obtener espermatozoides en pacientes con azoospermia. El principal
problema observado es la calidad comprometida que muestran las
gametas al ser obtenidas por medio de este mecanismo. La técnica de
ICSI brinda la posibilidad a estos pacientes de ser padres biológicos.
Se ha reportado en pacientes con TESE-ICSI que las tasas de fertilización
se encuentran entre el 45-75% y las tasas de embarazo clínico
entre 26-57%.
Objetivo: Relacionar la tasa de fertilización y la calidad embrionaria
con la tasa de implantación y embarazos clínicos luego de realizar
TESE-ICSI en pacientes con azoospermia, en CRECER, Centro de Medicina
Reproductiva.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 22 ciclos
TESE-ICSI, entre enero del 2007 y diciembre del 2011, con transferencia
embrionaria (TE) a las 72 horas. Se evaluaron la tasa de fertilización,
la calidad embrionaria, la tasa de embarazos clínicos y la tasa
de implantación.
Resultados: La tasa de fertilización observada en pacientes con TESE
resultó ser menor que en parejas sin factor masculino (CONTROL). En
la mayoría de los pacientes de TESE se observaron embriones de buena
calidad, en su mayoría G3. Las tasas de implantación y embarazo no
mostraron diferencias entre ambos grupos.
Conclusión: La totalidad de los embarazos procedieron de TE con, al
menos, un embrión de buena calidad. La tasa de embarazo TESE no
presenta diferencia alguna con pacientes de ICSI realizado con espermatozoides
eyaculados.