Análisis comparativo entre nefrectomía parcial laparoscópica y a cielo abierto

Resumen

Introducción: El abordaje laparoscópico de la cirugía conservadora renal es una técnica
mínimamente invasiva para el manejo de tumores renales menores a 7 cm. Se realizó un análisis
comparativo de las va- riables perioperatorias de las cirugías conservadoras renales laparos-
cópicas y a cielo abierto realizadas en nuestra institución.
Material y método: Se seleccionaron las 13 cirugías conservadoras renales con abordaje
laparoscópico por tumor de 5 cm o menos y se realizó un análisis retrospectivo de las variables
perioperatorias con las últimas 13 cirugías conservadoras renales a cielo abierto realiza- das en
nuestra institución.
Resultados: La media del tamaño tumoral para el abordaje laparos- cópico (VDLP) fue de 28 mm
versus 35 mm del abordaje abierto (p:
0,14). En la función renal pre y postoperatoria evaluada mediante la medición de creatinina
sérica (p: 0,07 VDLP y p: 0,46 abierta) no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas. El tiempo de clampeo medio para el grupo VDLP fue de 14 minutos vs. 9 minutos
del grupo abierto (p: 0,33), el tiempo quirúrgico medio para las VDLP fue de 191,92 minutos vs.
186,92 minutos para el grupo abierto (p: 0,8). Se encontraron tres complicaciones postoperatorias
en cada abordaje, el tiempo medio de alta fue de 85 hs. en el grupo VDLP y de 88 hs. en el
grupo abierto (p: 0,72).
Conclusión: La cirugía conservadora renal a cielo abierto sigue siendo el abordaje de elección para
los tumores renales menores de 7 cm, pero si se realiza una buena selección de pacientes, el
abordaje laparoscó- pico es una técnica apta para nuestro medio.