Score PRECID: una novedosa herramienta clínica predictiva de contracciones involuntarias del detrusor en mujeres con vejiga hiperactiva

Resumen

Objetivos: Crear un modelo predictivo de CID (PRECID) para mejorar la
exactitud diagnóstica de DHA, asociando síntomas de VHA con otros
parámetros clínicos en la población femenina.
Materiales y métodos: Se evaluó a 727 mujeres en quienes se realizó
estudio urodinámico por causas uroginecológicas. En todas las
pacientes se recabaron datos demográficos, antecedentes personales
patológicos, quirúrgicos, sintomatología, examen físico, cartilla
miccional y urocultivo. En todas ellas se llevó a cabo uroflujometría y
estudio urodinámico. Un modelo de regresión logística fue realizado
para determinar predictores independientes de presencia de CID. La
estimación de OR (odds ratio) fue utilizada para asignar un puntaje
a cada una de las variables que fueron significativas (p<0,05) en el
modelo de regresión logística. Para finalizar se realizó una curva ROC
(receiver operating characteristic curve) para determinar la capacidad
predictiva del score en relación con la presencia de DHA.
Resultados: La presencia de DHA se evidenció en 210 mujeres (29%).
En el análisis de regresión logística se observó que los predictores
independientes de DHA son urgencia miccional, incontinencia de orina de
urgencia (IOU), nocturia, ausencia de síntomas de incontinencia de orina
de esfuerzo (IOE), presencia de diabetes, reducción de trofismo vaginal
y capacidad vesical inferior a 150 ml. La probabilidad de diagnosticar
CID se incrementó directamente con el aumento de la puntuación (score
0 [4%] hasta score ≥10 [88%]). La sensibilidad registrada fue del 71%
y la especificidad, del 72%. El área bajo la curva del score PRECID fue de
0,784 (p>0,001).
Conclusiones: El score PRECID constituye una herramienta clínica que
muestra mayor exactitud diagnóstica que los síntomas de VHA solos a la
hora de predecir DHA.