Informe sobre la encuesta de la Sociedad Argentina de Urología (SAU): Utilización de PSA por parte de la población urológica argentina

Resumen

Objetivos: Aunque existen guías de práctica clínica para el diagnóstico
del cáncer de próstata, el manejo suele ser individual entre cada urólogo
y paciente. El objetivo de este trabajo es documentar la utilización del
antígeno prostático específico (prostate-specific antigen, PSA) en urólogos
de Argentina y compararlo con estándares nacionales e internacionales.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal.
Se encuestó a médicos urólogos que asistieron al 52° Congreso Argentino
de Urología 2015. Las preguntas de la encuesta contenían la siguiente
información: edad de solicitud de la primera y última medición de PSA
en pacientes sin antecedentes familiares. Intervalos, variaciones de PSA
y apoyos para indicar biopsias. Se analizaron los datos obtenidos y se
los comparó con las guías de práctica clínica de la Sociedad Argentina
de Urología (SAU), American Urological Association (AUA) y European
Association of Urology (EAU).
Resultados: En total se completaron y analizaron 477 encuestas. La
medición del PSA es solicitada por los urólogos a partir de cierta edad, de
acuerdo con los siguientes porcentajes: 71% (50 años), 18% (45 años),
6% (40 años), 4% (55 años) y 1% (no solicita ninguna medición). Las
edades a partir de las cuales los urólogos dejan de solicitar la medición
del PSA son las siguientes: 59% (80 años), 31% (75 años), 5% (70 años) y
5% (nunca dejan de solicitar dicha medición). Con respecto a la frecuencia
en la solicitud de PSA en pacientes sin factores de riesgo se observan los
siguientes valores: 85% (12 meses), 5% (18 meses), 9% (24 meses) y
1% (no solicita ninguna medición). Los parámetros en los que se apoyan
los urólogos para efectuar una biopsia se detallan a continuación: 75%
(PSA total más libre), 20% (PSA total más velocidad), 5% (PSA total más
densidad) y menos del 1% (solo PSA total). Antes de indicar la realización
de una biopsia el 42% repite la medición de PSA luego de un tratamiento
antibiótico y/o antiinflamatorio, el 39% repite la medición de PSA, el 13%
efectúa la biopsia y el 6% se apoya en imágenes.
Conclusiones: Se observa una baja tasa de adhesión a las guías de
práctica clínica para el diagnóstico del cáncer de próstata.