TEP/TC colina en la estadificación del cáncer de próstata de alto riesgo

Resumen

Objetivos: En la última década el tratamiento multimodal (TM)
del cáncer de próstata (CP) de alto riesgo (CPAR) es una opción
terapéutica en pacientes seleccionados y la estadificación de los
mismos se efectúa mediante métodos diagnósticos (MD) con una baja
precisión diagnóstica para detectar metástasis (MTS). La tomografía
por emisión de positrones/tomografía computarizada (TEP/TC) con
colina tendría una mayor precisión diagnóstica y se presenta como
un mejor MD para la estadificación del CP. El objetivo de este trabajo
es presentar el caso de 2 pacientes en quienes la TEP/TC modificó la
terapéutica y realizar una revisión bibliográfica de la TEP/TC en la
estadificación del CP.
Materiales y métodos: Se describió el caso de 2 pacientes con CPAR
en quienes la TEP/TC modificó la conducta terapéutica y se llevó a cabo
una revisión sistemática de la literatura por medio de PubMed, Embase,
SciELO y Cochrane respondiendo a la siguiente pregunta: ¿tiene
indicación la TEP/TC colina en la estadificación del CPAR?
Resultados: La TEP/TC colina tuvo una sensibilidad y especificidad
del 19% al 100% y del 67% al 98,5%, respectivamente, respecto de
la valoración de compromiso ganglionar por CP del 84% al 96% y
del 92,3% al 100%, respectivamente, respecto de la valoración del
compromiso óseo por CP. Además, permitió modificar la conducta
terapéutica del 20% al 40% de los pacientes con CP.
Conclusiones: La TEP/TC posee una buena especificidad y una
moderada sensibilidad para detectar MTS en los ganglios linfáticos
y una buena sensibilidad y especificidad para detectar MTS óseas.
Además, la TEP/TC modificó la conducta terapéutica en 1/3 de los
pacientes con CP de las series presentadas y permitió modificar la
conducta terapéutica de los pacientes presentados en nuestra serie.