Estudio comparativo de valores de la hormona folículo estimulante en pacientes tratados con análogos LH-RH versus antagonistas LH-RH

Resumen

Objetivos: Evaluar las diferencias en los valores de FSH entre
los pacientes tratados con antagonistas y agonistas LHRH. Los
antagonistas LHRH (luteinizing hormone-releasing hormon [hormona
liberadora de hormona luteinizante]) y los análogos LHRH están
indicados en el tratamiento de deprivación hormonal en el cáncer
de próstata recaído, el de alto riesgo y el metastásico. Sin embargo,
existen diferencias entre estas dos familias de fármacos. Una de
ellas se aprecia en los valores de la hormona folículo-estimulante
(follicle-stimulating hormone, FSH, por sus siglas en inglés). Esta
hormona ha cobrado un mayor interés científico por su relación con
el cáncer de próstata al haberse identificado su presencia y la de su
receptor en el tejido prostático maligno.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo
observacional que incluyó a pacientes con diagnóstico de cáncer de
próstata en tratamiento con análogos o antagonistas LHRH en el Servicio
de Urología del Hospital Churruca-Visca entre el 1° de marzo de 2015
y el 31 de mayo de 2016. Se excluyeron pacientes con enfermedades
endocrinas, castración quirúrgica y aquellos con testosterona fuera del
rango de castración, definido como niveles ≤0,5 ng/ml. Para comparar
diferentes grupos se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba U de
Mann-Whitney. Se consideró significativo un valor de p<0,05.
Resultados: Se analizaron 86 pacientes con diagnóstico de cáncer
de próstata. El 40,70% recibió degarelix (n=35), el 38,37% recibió
leuprolida (n=33) y el 20,93%, goserelina (n=18). Se obtuvieron valores
de FSH de 1,53 mUI/ml, 4,1 mUI/ml y 3,895 mUI/ml, respectivamente. El
grupo con degarelix presentó diferencias significativas respecto de los
dos grupos que recibieron análogos LHRH (p=0,0001).
Conclusiones: La diferencia hallada en este trabajo entre los valores
de FSH en los pacientes tratados con degarelix y análogos LHRH fue
estadísticamente significativa, siendo dicha diferencia de 2,5 mUI/ml,
en promedio, menor para degarelix.