Cirugía urológica laparoscópica: análisis de las complicaciones según la clasificación de Clavien

Resumen

Objetivos: Analizar las complicaciones presentadas en nuestra serie de
cirugías urológicas laparoscópicas según la clasificación de Clavien.
Materiales y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva las
complicaciones de las cirugías urológicas laparoscópicas realizadas en
nuestro servicio desde enero de 2010 hasta abril de 2016. Se definió como
complicación a cualquier desviación del curso posoperatorio normal. Se
analizó la edad, la tasa de complicaciones general y discriminada por
cirugía, como así también las transfusiones y conversiones.
Resultados: Se analizaron 217 cirugías. El promedio de edad de los
pacientes fue de 54,5 años. El 67,3% presentó un curso posoperatorio
normal y el 32,7% registró una o más complicaciones. El 27,2% del
total de pacientes tuvo alguna complicación Clavien de grados I o II,
mientras que el 5,5% de ellos registró una complicación de grados III o
IV. No se registraron complicaciones de grado V. La tasa de transfusión
sanguínea fue del 7%. En el 5% de los pacientes debió realizarse la
conversión de la cirugía laparoscópica. En las nefrectomías radicales,
el 31,9% de los pacientes sufrió alguna complicación mientras que en
las nefrectomías simples ocurrió en el 36%. La cirugía con mayor tasa
de pacientes con complicaciones fue la prostatectomía radical, con un
53,4%. En las nefrectomías parciales, se presentaron complicaciones
en el 29,3% de los operados, mientras que en la ureterolitotomía, la
pieloplastia y la adrenalectomía las tasas fueron del 26%, 38,5% y
22,1%, respectivamente.
Conclusiones: Si bien la tasa de complicaciones en nuestra serie fue
mayor a las publicadas en la literatura, éstas fueron predominantemente
menores y se pueden adjudicar a la curva de aprendizaje de la técnica.
Consideramos a la cirugía laparoscópica urológica como una técnica
segura en nuestro medio.