Resultados del trasplante renal con donante vivo: análisis comparativo entre arteria renal única y múltiple

Resumen

Objetivos: Realizar un análisis comparativo de los resultados funcionales
y complicaciones en trasplantados renales y sus respectivos donantes
vivos con arteria renal única versus múltiple.
Materiales y métodos: Trabajo retrospectivo analítico de una base
de datos confeccionada prospectivamente de pacientes sometidos a
trasplantes renales con donante vivo en nuestra institución entre mayo
de 2010 y julio de 2014. Según el número de arterias presentes en la
angiotomografía preoperatoria se confeccionaron dos grupos: grupo 1
(arteria renal única) y grupo 2 (arteria renal múltiple).
Resultados: De los 91 pacientes incluidos, el 37% (n=34) presentaba
arterias renales múltiples. Se realizó una nefrectomía laparoscópica
al 63% (n=36) y el 41% (n=14) de los donantes del grupo 1 y el
grupo 2, respectivamente (p=0,05). Tiempos promedio de isquemia
total (grupo 1: 55,6 min; grupo 2: 56 min; p=0,931), de anastomosis
(grupo 1: 29,6 min; grupo 2: 29,7 min; p=0,982) y de “cirugía de
banco” (grupo 1: 23,5 min; grupo 2: 23,8 min; p=0,948). Transfusión
de glóbulos rojos en los receptores (grupo 1: 7%; grupo 2: 14%;
p=0,23). Porcentaje de hemodiálisis en la primera semana (grupo 1:
5,2%; grupo 2: 5,8%; p=1). No se hallaron diferencias significativas
entre grupos a nivel de tasa de complicaciones y días de internación.
Ambos grupos presentaron una sobrevida del injerto del 100% a los
35,6 meses de seguimiento promedio.
Conclusiones: La presencia de multiplicidad arterial no debe ser
considerada una contraindicación para el donante vivo, ya que el
implante de estos injertos logra resultados funcionales similares a
los injertos renales con arteria única, sin aumentar la morbilidad del
procedimiento.