Mininefrolitotripsia percutánea, una técnica accesible a todos: nuestra experiencia.

Nicolás Figueroa Martínez Gavier, Juan Pablo Caprini, Marcelo Jofré

Resumen




Introducción: La mininefrolitotripsia percutánea constituye una combinación de mejoras de la nefrolitotripsia percutánea convencional de los últimos 10 años, que busca disminuir su morbilidad.
El objetivo de nuestro trabajo es describir los detalles técnicos de la nefrolitotripsia percutánea con mínimo acceso, con la utilización de instrumental y materiales endourológicos al alcance de todos.
Material y método: Estudio descriptivo observacional. Se realizaron 12 mininefrolitotripsias percutáneas entre octubre de 2015 y julio de 2017. La edad promedio de las pacientes fue de 34 años (rango entre 5 y 57 años), todas mujeres. El tamaño litiásico osciló entre 13,5 y 24 mm y 3 catéteres doble J calcificados. El procedimiento se llevó a cabo con 9 pacientes en posición de Valdivia-Galdakao y 3 en decúbito lateral oblicuo modificado. En 7 pacientes se empleó una vaina de Amplatz de 18 Fr y en 5 de 20 Fr. El instrumental consistió en un ureterorrenoscopio Storz de 9,5 Fr y un litotriptor neumático.
Resultados: La duración promedio del procedimiento fue de 157 minutos (rango entre 90 y 270). Solo 4 pacientes quedaron con tubeless, y el descenso de la hemoglobina posoperatoria de todos los pacientes no superó los 2 puntos. Las complicaciones correspondieron a Clavien I en 11 pacientes (91,66%), y 9 pacientes (75%) se externaron dentro de las 48 horas.
Conclusión: Consideramos esta técnica segura, reproducible, de bajo costo y de fácil acceso para todos los urólogos, y se destaca que fue posible realizarla utilizando instrumental y material estándar endourológico.


Palabras clave


Mini nefrolitotripsia percutánea; ureterorenoscopio; litiasis ≤ 24 mm

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