Hallazgos endoscópicos en pacientes con hematuria unilateral crónica mediante el uso del videoureterorrenoscopio flexible

Resumen

Objetivo: Demostrar los hallazgos de pacientes con hematuria unilateral
cronica (HUC) mediante el uso del videoureterorrenoscopía flexible digital
(V-URSF) y revisar la literatura.
Material y métodos: Revisamos todos los pacientes sometidos a cirugía
retrógrada intrarrenal (RIRS) con el uso del V-URSF (FLEXX-C STORZ) por
hematuria unilateral crónica en nuestra institución durante el período
entre febrero 2017 y marzo del 2019. Incluimos aquellos pacientes con
(HUC) persistente con análisis de laboratorio y examenes complementarios
normales. Todos debían presentar una uretrocistoscopia con hematuria
proveniente de un meato ureteral y estudio nefrológico que secarte
patología renal. Fueron analizados los datos demográficos, imágenes
endoscópicas diagnósticas, complicaciones relacionadas a la cirugía,
tratamiento y evolución de la hematuria.
Resultados: De un total de 136 pacientes, cinco (3,6%) fueron incluidos.
Tres pacientes eran de sexo femenino y 2 masculino. La edad media fue
de 44,2 años (22 a 67) y el tiempo quirúrgico promedio de 22 minutos
(18 a 26). Se diagnosticó la causa en 4 pacientes siendo un hemangioma
renal, un tumor de vía excretora superior, microlitiasis y una ruptura
venosa mínima con petequeado difuso. Fueron tratados con fulguración
con láser de Holmium (Calculase II) y nefroureterectomía laparoscópica
en el caso de tumor de vía excretora. La hematuria solo recurrió en uno de
ellos. No hubo complicaciones relacionadas al procedimiento.
Conclusiones: Consideramos que la RIRS es una herramienta de gran
utilidad para el diagnóstico e incluso tratamiento de la HUC; por lo tanto,
no debería ser no considerada como escencial o idiopática ya que
la mayoría presentaban una etiología. No obstante, se necesita mayor
número de casos y tiempo de seguimiento para evaluar los resultados
del tratamiento.