Tratamiento del dolor peniano en la enfermedad de la peyronie con ondas de choque de baja intensidad

Resumen

INTRODUCCIÓN: El dolor peniano asociado a la Enfermedad de La Peyronie
(EP) es un síntoma que afecta la calidad de vida y la actividad sexual,
lo que genera incertidumbre sobre la resolución de la enfermedad. Las
ondas de choque de baja intensidad (LISWT) han demostrado una acción
analgésica para diferentes patologías.
OBJETIVO: Evaluar la efectividad de las LISWT en el tratamiento del dolor
asociado a la EP.
MATERIALES Y MÉTODOS: Entre febrero del 2018 y mayo de 2020, consultaron
por EP 294 pacientes, de los cuales 66 (22,4%) presentaban dolor.
Fueron incluidos 56 pacientes con un promedio de edad de 51,3 años y
un tiempo promedio de evolución de 8,3 meses. El tratamiento consistió
en la aplicación de 3 sesiones, una por semana, de LISWT con un equipo
neumático con compresor externo (Swiss Dolorclast®). Se aplicaron, sobre
la placa, 2000 golpes por sesión.
El dolor fue evaluado antes del tratamiento y al mes de finalizado, mediante
una Escala Visual Analógica (EVA) con un puntaje de 0-10. También
fueron evaluados los eventos adversos.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Fueron aplicadas variables estadísticas: test no
paramétricos y el test de Mann Whitney, y los hallazgos fueron considerados
significativos, con una p <0,05.
RESULTADOS: De los 56 pacientes tratados, 46 (82,1%) manifestaron
resolución del dolor luego de la finalización del tratamiento. El EVA de los
46 pacientes respondedores pasó de 6,2 puntos basales a 2,1 luego del
tratamiento (p <0,0001). El 30% presentó lesiones escoriativas superficiales
en la piel, que se resolvieron sin tratamiento en menos de 48 h.
CONCLUSIONES: Las ondas de choque de baja intensidad en pacientes
con dolor secundario a la enfermedad de La Peyronie fueron efectivas, ya
que resolvieron el síntoma con 3 sesiones. Los ensayos controlados con
placebo se sumarán a nuestro conocimiento para el desarrollo de una
terapia efectiva para el dolor en la EP.