Complicaciones y detección de cáncer de próstata en la biopsia guiada por ecografía transrectal

Resumen

Introducción: la biopsia prostática transrectal es una herramienta
fundamental para el diagnóstico del cáncer de próstata. Es realizada
de manera rutinaria por profesionales entrenados; pero no está exenta
de complicaciones las cuales pueden ser infecciosas o no infecciosas.
Nuestro objetivo fue detectar complicaciones y cáncer de próstata en pacientes
sometidos a este procedimiento.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo con base de datos no aleatorizada,
realizado en el Hospital Churruca-Visca de 140 pacientes sometidos
a biopsia transrectal de próstata con profilaxis antibiótica. Tuvieron
seguimiento telefónico y en consultorio para detectar cáncer y evaluar
complicaciones post procedimiento.
Resultados: se detectó cáncer de próstata en el 26,4% de individuos
(37/140). Se registraron una mayor cantidad de complicaciones no infecciosas
en comparación a las infecciosas (79 vs. 15). Dentro de las no
infecciosas, la hematuria macroscópica fue la más frecuente (45/79),
seguida por rectorragia (21/79) y hemospermia macroscópica (13/79).
No se reportaron episodios de retención aguda de orina post biopsia. La
complicación infecciosa más frecuente fue la infección del tracto urinario
(12/15); seguida de epididimitis (2/15) y sepsis en un paciente que
requirió hospitalización y antibiótico dirigido. No se registraron muertes.
Conclusiones: la detección de cáncer de próstata es confiable mediante
la biopsia transrectal ecodirigida. Las complicaciones posteriores deben
ser conocidas y manejadas por personal entrenado; las complicaciones
no infecciosas, que son mucho más frecuentes, pueden pasar inadvertidas
y, por lo general, son autolimitadas. La profilaxis antibiótica juega
un rol fundamental en la prevención de parte de las complicaciones, pero
se necesitan más estudios para evaluar la resistencia local a los medicamentos
usados.