Prostatectomía radical retropúbica en cáncer de próstata clínicamente localizado: análisis de la trifecta.

Resumen

Introducción: La prostatectomía radical es uno de los tratamientos posibles
para el cáncer de próstata clínicamente localizado. La literatura ha
acuñado el término “trifecta” para describir los objetivos de esta cirugía:
oncológico y funcionales (continencia urinaria y potencia sexual).
Objetivos: analizar los resultados oncológicos de la prostatectomía radical
como tratamiento con intención curativa del cáncer de próstata clínicamente
localizado y describir los resultados funcionales de la misma valorando
la continencia urinaria y la potencia sexual.
Materiales y Métodos: El presente es un estudio de tipo observacional y
retrospectivo analizando los pacientes a quienes se les realizó prostatectomía
radical retropúbica por cáncer de próstata entre 2009 y 2011 incluyendo
pacientes que tuvieron un seguimiento mínimo de 18 meses. Se utilizó
la planilla de cálculos Excel ® y el programa estadístico Infostat ® para
las medidas de resumen.
Resultados: Se realizó prostatectomía radical a un total de 52 pacientes.
La edad promedio de los mismos fue de 63 años y el antígeno prostático
específico 8,9 ng/ml. De los 52 pacientes operados, 47 (90%) estaban
localizados en la próstata (estadío pT2). Los 5 (10%) restantes, fueron
estadíos pT3. Hubieron 2 pacientes (4%) con márgenes quirúrgicos +, uno
con ganglios + y otro con márgenes y ganglios +. El seguimiento medio de
los pacientes prostatectomizados fue de 32,3. Del total de pacientes, 15
(28%) tuvieron recaída bioquímica, 10 (19%) tuvieron una recaída local,
2 pacientes con metástasis y una muerte. Se realizaron tratamientos post
prostatectomía radical en 10 pacientes (19%). La serie presentó una tasa
de incontinencia urinaria de 12% y de disfunción sexual eréctil de 51%.
Conclusión: La prostatectomía radical en nuestra institución muestra resultados
comparables a lo publicado por la literatura al analizar la trifecta.