Estimación de la prevalencia de PD-L1 sobreexpresado en cáncer de vejiga

Resumen

Introducción: el cáncer de vejiga no invasor es el tumor urinario de mayor
prevalencia y recurrencia. La expresión aumentada de PD-L1 en estos tumores
indican una pobre respuesta a la BCG y mayor tasa de recurrencia.
Estimamos la prevalencia de la expresión de PD-L1 en una cohorte de pacientes
con cáncer de vejiga no músculo invasor (CVNMI).
Materiales y métodos: a partir de tejidos incluidos en tacos de parafina
de una cohorte de 86 pacientes, se detectó PD-L1 mediante inmunohistoquímica
automática. Una tasa de tinción ≥ 5% de linfocitos infiltrantes de
tumor y células tumorales (PD-L1) se consideró positiva. La prevalencia se
calculó utilizando intervalo de confianza del 95% y frecuencias (porcentajes).
Para los datos continuos, se utilizó la media (desviación estándar) o
la mediana (rango) con una significancia de p < 0.05.
Resultados: de los 86 pacientes con CVNMI, 73% fueron masculinos y 27%
femeninos. La expresión de PD-L1 se observó en 11% de tumores pTa, 21%
de pT1, 25% de pT2a y 31% en pT2b. No se analizaron carcinoma in situ.
La expresión de PD-L1 se asoció con tumores de alto grado (razón de posibilidades
[OR] = 0.68; p = 0.0121; de bajo grado [OR] = 0.38; p = 0.012;
y la infiltración tumoral por células mononucleares [OR] = 5,5, p = 0,004.
Conclusiones: el método IHQ utilizado fue simple, confiable y reproducible.
Los resultados coinciden con resultados de estudios previos. Pero en nuestra
muestra se hallaron porcentajes de expresión PD-L1 significativamente
más altos que los publicados, especialmente en los tumores de bajo grado.