Adenomectomía prostática en pacientes con PSA elevado

Resumen

Introducción: No obstante el gran valor del Antígeno Prostático
Específico total (PSAt), su utilidad en ocasiones es discutible,
particularmente en pacientes con PSAt elevado, biopsia prostática
negativa para Adenocarcinoma de Próstata (CaP) y síntomas
obstructivos que requieren resolución quirúrgica.
Material y métodos: Se evaluó en forma retrospectiva 171 pacientes
adenomectomizados con PSAt elevado y biopsia preoperatoria
negativa para CaP. Se analizó el PSAt pre y postoperatorio, la
incidencia de CaP y sus posibles predictores.
Resultados: Hubo 2 casos de CaP Incidental (CaPI) (1,2%), 2 pacientes
con PSAt elevado y diagnóstico de CaP en el seguimiento.
No se encontró significancia ni tendencia estadística del PSAt ni
de la densidad del PSA (PSAd) con el CaPI. Observamos una reducción
del PSAt del 83,2%.
Conclusiones: La adenomectomía fue una conducta segura, destacando
el bajo valor predictivo del marcador y la baja prevalencia
de CaPI en esta población.