Evaluación de la eficacia del uso del ácido tranexámico para el control de la hemorragia primaria durante la resección transuretral de próstata
Resumen
Introducción: La definición de hiperplasia prostática benigna (HPB) se
basa en la identificación macroscópica del crecimiento del adenoma,
con sintomatología obstructiva y en el argumento de que su extirpación
conduce a una mejoría y curación. La resección transuretral de próstata
(RTUP) permanece como la terapia de elección. Las principales
complicaciones las constituyen el sangrado y el síndrome post-RTU. La
administración de agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico
(ATX), podría resultar beneficioso para reducir el volumen total de
sangrado. El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de eficacia
del uso del ácido tranexámico para el control de la hemorragia intra y
postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía programada de RTU de
próstata, en el período julio 2009-julio 2010.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo tomando
un total de 107 pacientes que fueron sometidos a cirugía programada
de RTU de próstata. Se obtuvo el consentimiento correspondiente de
cada paciente. Se dividió el total de pacientes en dos grupos: uno medicado
con ATX y el otro grupo no recibió ninguna medicación.
Resultados: El peso del tejido resecado del grupo con tratamiento superó,
en promedio 4 gramos, al grupo control, con menor tiempo quirúrgico
(39 minutos contra 50 minutos), y en este último fue necesario mayor
cantidad de líquido de irrigación (15 litros contra 12 litros). El descenso
de la hemoglobina durante el postoperatorio fue más marcado en los
pacientes sin tratamiento con ATX. Sin embargo, no hubo modificación
en el tiempo total del sondaje vesical ni de internación.
Conclusión: El tratamiento en un corto período de tiempo con ATX brinda
un efecto beneficioso, no representa un gasto mayor para el paciente y
la institución o servicio de salud, y puede evitar complicaciones que
requerirán mayor tiempo de internación con medicación más costosa.
basa en la identificación macroscópica del crecimiento del adenoma,
con sintomatología obstructiva y en el argumento de que su extirpación
conduce a una mejoría y curación. La resección transuretral de próstata
(RTUP) permanece como la terapia de elección. Las principales
complicaciones las constituyen el sangrado y el síndrome post-RTU. La
administración de agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico
(ATX), podría resultar beneficioso para reducir el volumen total de
sangrado. El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de eficacia
del uso del ácido tranexámico para el control de la hemorragia intra y
postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía programada de RTU de
próstata, en el período julio 2009-julio 2010.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo tomando
un total de 107 pacientes que fueron sometidos a cirugía programada
de RTU de próstata. Se obtuvo el consentimiento correspondiente de
cada paciente. Se dividió el total de pacientes en dos grupos: uno medicado
con ATX y el otro grupo no recibió ninguna medicación.
Resultados: El peso del tejido resecado del grupo con tratamiento superó,
en promedio 4 gramos, al grupo control, con menor tiempo quirúrgico
(39 minutos contra 50 minutos), y en este último fue necesario mayor
cantidad de líquido de irrigación (15 litros contra 12 litros). El descenso
de la hemoglobina durante el postoperatorio fue más marcado en los
pacientes sin tratamiento con ATX. Sin embargo, no hubo modificación
en el tiempo total del sondaje vesical ni de internación.
Conclusión: El tratamiento en un corto período de tiempo con ATX brinda
un efecto beneficioso, no representa un gasto mayor para el paciente y
la institución o servicio de salud, y puede evitar complicaciones que
requerirán mayor tiempo de internación con medicación más costosa.
Palabras clave
Ácido tranexámico; RTU de próstata; antifibrinolíticos