Posición supina transglútea para el tratamiento de litiasis ureteral distal mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque. Experiencia inicial

Resumen

Objetivos: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados iniciales
del tratamiento de las litiasis ureterales distales mediante litotricia
extracorpórea por ondas de choque (LEOC) en posición supina transglútea.
Materiales y método: Se revisó retrospectivamente a 52 pacientes
tratados mediante esta nueva posición entre octubre de 2013 y
febrero de 2015. Todos los pacientes fueron tratados con el litotriptor
electromagnético Dornier® compact Delta II en posición supina
transglútea. Se excluyó a aquellos pacientes con litiasis múltiple,
portadores de nefrostomía/catéter ureteral o fallecidos durante el
seguimiento. La evaluación de su eficacia se efectuó mediante una
radiografía de abdomen del aparato urinario (riñón, uréter y vejiga) a
los 15 días del tratamiento. Se definió como éxito a aquel paciente sin
restos litiásicos en la radiografía.
Resultados: Un total de 43 pacientes fueron incluidos, 29 varones
y 14 mujeres, con una edad media de 52,3 años y un tamaño medio
de la litiasis de 8,36 mm (±3,21). Los parámetros empleados durante
el procedimiento incluyeron una media de 3.215 ondas de choque por
sesión (±633,2), con una energía total empleada de 14,8 J (±5,06),
una duración de 42,1 min (±5,20) y un tiempo medio de fluoroscopia
de 6,2 min (±2,11). La tasa de aclaramiento litiásico del procedimiento
fue del 81,4%, con un número medio de sesiones de 1,34 (1-3). No se
registraron complicaciones graves.
Conclusiones: El tratamiento de las litiasis ureterales distales mediante
LEOC en posición supina con acceso transglúteo alcanza una tasa elevada
de aclaramiento litiásico, con una muy baja tasa de complicaciones.