La edad se asocia con mayor incidencia de cáncer de próstata y con tumores más agresivos

Resumen

Objetivos: La incidencia de cáncer de próstata aumenta con la edad.
En los estudios de autopsia se observó que en los grupos etarios más
jóvenes los tumores son más pequeños y diferenciados, mientras que
en pacientes de mayor edad son más voluminosos. Este trabajo se
propone estimar la incidencia de cáncer de próstata en la población
de afiliados a CEMIC (Centro de Educación Médica e Investigaciones
Clínicas “Norberto Quirno”) y evaluar su relación con la edad y el grado
histopatológico. Se espera que los pacientes de mayor edad presenten
cáncer de próstata de mayor grado histológico.
Materiales y métodos: Se recurrió al registro de afiliados a CEMIC y a
la base de datos de cáncer de próstata de las secciones de urología y
de anatomía patológica. Los pacientes se agruparon según su edad y
se determinó la incidencia de cáncer de próstata, antígeno prostático
específico (prostate-specific antigen, PSA) promedio al momento del
diagnóstico y puntaje (score) de Gleason para cada grupo.
Resultados: La incidencia bianual de cáncer de próstata disminuyó a lo
largo del período 2002-2013, desde 51,9 hasta 43,9 casos por 10.000
afiliados. Simultáneamente, se incrementó la incidencia de pacientes
mayores de 70 años de edad con cáncer de próstata. Entre los pacientes
menores de 70 años, el porcentaje de pacientes con cáncer de próstata
con puntaje Gleason intermedio o alto fue significativamente menor que
en los mayores de 70 años de edad. En los menores de 70 años, el PSA
promedio al momento del diagnóstico fue significativamente menor que
en los pacientes mayores.
Conclusiones: La incidencia de cáncer de próstata en la población de
CEMIC disminuyó en los últimos años, hallándose un incremento en el
número de pacientes mayores de 70 años de edad con diagnóstico de
cáncer de próstata, quienes presentaron tumores con score de Gleason
≥7 y tumores más voluminosos al momento del diagnóstico con respecto
a los pacientes más jóvenes.