¿Los estudios por imágenes son necesarios en la estadificación del cáncer de próstata de riesgo bajo e intermedio para iniciar un tratamiento con carácter curativo? Resultados en nuestra población

Resumen

Objetivos: Evaluar la utilidad de las pruebas diagnósticas en la
estadificación de riesgo bajo e intermedio en nuestra población.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal,
retrospectivo de los datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico
de cáncer de próstata atendidos en el Hospital Aeronáutico Central entre
enero de 2009 y diciembre de 2015. Se incluyeron los registros de cáncer de
próstata de intermedio y bajo riesgo. Se empleó la clasificación de D’Amico
para categorizar a los pacientes en dichos riesgos. Se estadificaron con
COT y TAC. Para determinar los costos implicados en la estadificación, se
consideraron los valores de nomenclador de la Obra Social de la Fuerza
Aérea (OSFA). Para la recolección y el análisis de los datos se utilizó el
programa Microsoft® Excel.
Resultados: El trabajo se confeccionó con una muestra de 174 pacientes;
el 45,3% pertenecía al grupo de riesgo bajo y el 54,7% pertenecía al
grupo de riesgo intermedio. De los 78 pacientes de bajo riesgo, sólo uno
de ellos (1,3%) presentó una TAC con dudoso compromiso ganglionar y
ningún resultado de metástasis óseas a través del COT al diagnóstico ni
en su evolución. En los pacientes de riesgo intermedio, se observó que
4 presentaron COT con metástasis óseas al momento del diagnóstico,
3 sintomáticos para dolores óseos (3,1%) y uno asintomático (1%). En
ninguno de ellos se evidenció TAC positiva para secundarismo. El valor
total de las TAC y COT requerido para la estadificación de todos los
pacientes fue de 37.400 dólares.
Conclusión: En nuestra población, a pacientes con adenocarcinoma de
próstata asintomáticos de riesgo bajo e intermedio no recomendamos
realizar estudios de estadificación. Son necesarios estudios multicéntricos
para extrapolar éstos resultados a una mayor población.