Colocación de catéter de Tenckhoff. Técnica laparoscópica con monopuerto.

Resumen

Introducción: En argentina, en 2013, aproximadamente 36.000 pacientes
realizaban diálisis peritoneal por enfermedad renal crónica¹. La colocación
del catéter para la misma se puede realizar por tres métodos:
técnica abierta, percutánea y laparoscópica². Se decide la técnica a utilizar
según las características del paciente y la experiencia del servicio²,³.
Los avances recientes en cirugía mínimamente invasiva promovieron la
colocación laparoscópica por sus ventajas en tiempo operatorio, recuperación
postquirúrgica y menor tasa de complicaciones. El uso de menor
cantidad de puertos, supone menor riesgo de eventraciones. El objetivo
del trabajo es describir la experiencia del servicio en colocación de catéter
de Tenckhoff por vía laparoscópica con un solo puerto.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional con los registros
médicos de pacientes candidatos a diálisis peritoneal a quienes
se les colocó catéter de Tenckhoff por vía laparoscópica con monopuerto
en el Servicio de Urología del Complejo Medico Policial Churruca- Visca
desde el 1 de enero de 2015 hasta 31 de agosto de 2017.
Resultados: En el periodo analizado se trataron 27 pacientes, de los cuales
20 fueron hombres (74%) y 7 mujeres, edad promedio 54 años (rango
18-73 años). El tiempo operatorio promedio fue de 1 hora y 13 minutos,
incluyendo la inducción anestésica.
De los 27 pacientes, 36% eran diabéticos, 25% hipertensos, 14% falla
renal de causa desconocida y 25% otros diagnósticos.
Considerando la clasificación de Clavien-Dindo, un 3,7% presentó complicaciones
grado II y un 11% grado III.
Conclusión: La técnica de colocación de catéter de diálisis peritoneal
laparoscópico con monopuerto es simple, fácil de realizar, rápida por lo
que se la propone como alternativa terapéutica.