Evaluación a largo plazo de los resultados, complicaciones y satisfacción de 191 pacientes con implante de prótesis peneana

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo del implante protésico peneano
en pacientes con disfunción eréctil y el impacto sobre la satisfacción
individual y de pareja.
Material y método: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes
implantados desde el año 1990, evaluando diferentes aspectos relacionados
con la eficacia y complicaciones, y fueron citados los pacientes y
sus parejas para completar un cuestionario para determinar el impacto
del implante en la calidad de vida y la satisfacción. Fueron analizadas
las variables obtenidas con un test no paramétrico (Mann Whitney test) o
con el Test de Fisher de acuerdo al caso.
Resultados: Se efectuaron 203 implantes en 191 pacientes. La edad
media fue de 57,8 años y la media de seguimiento de 40,9 meses. La
causa de disfunción eréctil más frecuente fue vasculogénica (53,9%).
Fueron implantadas prótesis maleables, hidráulicas y mecánicas. La
vía de abordaje más frecuente fue la penoescrotal (66,9%). La tasa de
infección fue del 6,3% y la falla mecánica del 1,6%. La complicación
intraoperatoria más frecuente fue la lesión uretral (2,9%). El 13,6%
de los pacientes debieron ser explantados y la mitad fueron reimplantados
luego de un período promedio de 9 meses con buena evolución.
La evaluación de satisfacción y calidad de vida fue completada por 51
pacientes (promedio de seguimiento de 6 años y 4 meses). El 72,5% y el
84,1% mejoraron la satisfacción sexual y la autoestima respectivamente
(p <0,001). El 90% se adaptó al implante entre el 1er y 3er mes de la
cirugía. El 82% de los varones encuestados aconsejaría a otro paciente
la alternativa de un implante.
Conclusiones: El implante de prótesis peneana para el tratamiento de
la disfunción eréctil orgánica evaluado a largo plazo fue eficaz, con un
bajo índice de complicaciones y un alto grado de satisfacción individual,
mejorando la autoestima y calidad de vida de los pacientes.