Nefrolitotomía percutánea. Comunicación de resultados y complicaciones

Resumen

La nefrolitotomía percutánea (NLP) es el procedimiento de elección para
litiasis renales mayores de 20 mm2, y habitualmente se ha reportado como
una técnica segura y práctica, incluso en casos de pacientes con alto riesgo
pre quirúrgico.
Objetivo: Exponer la experiencia en nuestra institución de la nefrolitotomìa
percutánea.
Métodos: Estudio retrospectivo, donde se revisaron las historias médicas
de los pacientes ingresados en el Servicio de Urología del Hospital Dr. Miguel
Pérez Carreño de Enero 2018 a Mayo 2019 con diagnóstico de litiasis
renal a quienes se les realizó NLP.
Resultados: se evaluaron 69 pacientes a los que se realizaron NLP. El
género femenino fue de 53,6%, el promedio de la Unidades Hounsfield del
lito fue de 919,75 UH La media del tiempo de radiación fue de 22 minutos
y 40 segundos y el tiempo quirúrgico medio fue de 79 minutos y 40 segundos.
La tasa libre de litiasis fue 91,6%. La incidencia de complicaciones
mayormente fue de 22 pacientes (31,9%) en su mayoría dolor moderado
a severo post-quirúrgico, seguido de infecciones del tracto urinario y fiebre
postoperatoria, solo 4 pacientes fueron reintervenidos 5,8%; y según
clasificación de Clavien Dindo donde podemos decir que solo 4 pacientes
(5,8%) tuvieron complicaciones mayores tipo IIIb. No se hallaron factores
asociados a las complicaciones.
Conclusiones: En nuestra serie, la NLP tuvo una tasa libre de litiasis y un
índice de complicaciones similares y en algunas ligeramente superior de
los estándares internacionales a los comunicados en la literatura.