Comparación entre los scores de Guy y S.T.O.N.E. para clasificar la litiasis renal ¿Es determinante la experiencia del evaluador?

Resumen

Introducción: Los sistemas de clasificación más utilizados en litiasis renal
son el de Guy y el S.T.O.N.E. Ambos fueron validados estadísticamente
y se basan en hallazgos de imágenes pre operatorios, sin embargo, todos
tienen algún grado de dificultad en su aplicación.
Objetivo: El objetivo principal fue evaluar el grado de concordancia de los
scores Guy y S.T.O.N.E. realizado por un grupo de residentes de urología,
urólogos no especialistas en litiasis y urólogos de la sección Endourología
y como segundo objetivo conocer la preferencia del uso de los scores por
los evaluadores.
Materiales y método: Se realizó un estudio observacional y transversal.
Se incluyeron 25 de casos con diagnóstico de litiasis renal. Todos fueron
clasificados según el score de Guy y S.T.O.N.E. por tres grupos de médicos,
el de referencia, por especialistas en Endourología, urólogos de otras
subespecialidades y un tercero compuesto por residentes de urología.
Resultados: Para el score de Guy realizado por los urólogos no especialistas
la concordancia que la concordancia del Modo fue del 44% (11 casos)
y los médicos residentes tuvieron una concordancia del 56% (14 casos).
Para el S.T.O.N.E, el grupo de urólogos no especialistas en Endourología
tuvieron una concordancia en 22 casos (88%) y el grupo de residentes,
en 21 (84%). El 95% de los médicos refirió que el Score de Guy le resultó
más sencillo de realizar.
Conclusión: La concordancia entre evaluadores especialistas en Endourología,
urólogos no especialistas y residentes de urología en los Scores
de Guy y S.T.O.N.E. es baja. Los residentes tienen mejor concordancia que
los urólogos no especialistas en el score de Guy, pero no en el de S.T.O.N.E.
El Score de Guy es el más elegido entre los médicos no especialistas.