Tratamiento del prolapso genital mediante colocación de sling TOT apical. Actualización de datos. Técnica Dr. Mauro Valentini

Resumen

Introducción: Estudio retrospectivo y descriptivo de una nueva técnica alternativa
en pacientes con prolapso genital; combinando técnica reparadora del prolapso anterior
más la colocación de un sling (malla) trans obturador en el componente apical.
Objetivo: Demostrar los pasos para realizar la nueva técnica en pacientes con prolapso
genital y compartir los resultados de esta.
Método: Durante el periodo comprendido entre diciembre 2020 y diciembre de 2025
se seleccionaron un total de 180 mujeres con prolapso genital las cuales fueron
tratadas con técnicas reparadoras del prolapso anterior más colocación de sling
TOT por la parte inferior del orificio obturador anclado al componente apical, la
edad promedio era de 63 años, todas contaban con estudios urológicos y ginecológicos
previos. Las pacientes tenían diferentes grados de prolapso siendo el preponderante
el GIII. El tiempo de internación fue de 24 horas. Al egreso se les permitió realizar:
tareas livianas a los 15 días, tareas pesadas y relaciones sexuales a partir de
los 45 días. Las pacientes fueron seguidas hasta julio de 2026, con un seguimiento
mínimo de 6 meses y un promedio de seguimiento de 30 meses. Noventa pacientes (50%
del total de la cohorte; 68,2% del grupo GIII) presentaron un seguimiento superior
a tres años, y 20 pacientes (11,1%) superaron los cinco años de seguimiento.
Resultados: No se registraron casos de exposición de malla ni lesiones vesicales.
Se observaron 4 recidivas de prolapso del compartimento anterior (2,2%), sin recidivas
apicales, y dos pacientes requirieron reoperación. En conjunto, las pacientes presentaron
alto grado de conformidad y satisfacción con el procedimiento, y la mayoría refirió
que no se arrepiente de haberse operado.
Conclusiones: En nuestra experiencia durante este periodo vemos que esta técnica
es reproducible con una curva de aprendizaje rápida y brinda a las pacientes un
adecuado sostén con resultados muy satisfactorios en su calidad de vida.