Estudio comparativo entre la técnica de conservación del collarete puboprostático contra la no conservación en la prostatectomía radical laparoscópica en la evaluación de la continencia temprana

Resumen

Introducción: La prostatectomía radical laparoscópica es un tratamiento utilizado en la terapéutica del cáncer de próstata localizado. Sin embargo, esta cirugía se asocia a incontinencia urinaria. El objetivo de nuestro estudio fue comparar la continencia urinaria al mes, 3 meses y 6 meses luego de la prostatectomía radical laparoscópica entre grupos con y sin conservación del collarete puboprostático.
Materiales y métodos: Se presenta un estudio multicéntrico de cohortes retrospectiva en 99 pacientes consecutivos con diagnóstico de cáncer de próstata menor o igual a ISUP 3 que realizaron prostatectomía radical laparoscópica con y sin técnica de conservación del collarete puboprostático.
Resultados: Se incluyeron un total de 99 pacientes, 50,5% (n=50) tuvo conservación del collarete puboprostático. La media de edad fue de 63,8±6,2 años. La mediana de PSA previo a la prostatectomía radical fue 8,1 (Q1=6; Q3=12) ng/ml. Existió una proporción significativamente mayor de continencia al mes en los pacientes conservados frente a los no conservados (78% vs 47%, p=0,001). Además, se observó una proporción significativamente mayor de continencia a los 3 meses en los pacientes conservados frente a los no conservados (82% vs 59%, p=0,01). No se observaron diferencia de proporción de continencia entre los grupos a los 6 meses (p>0,05).
Conclusión: La técnica de preservación del collarete puboprostático ha sido eficaz para lograr una continencia urinaria temprana sin comprometer el estatus oncológico temprano en los pacientes que realizaron una prostatectomía radical.