Herida genital por arma de fuego (escopeta). Tratamiento quirúrgico

Resumen

Introducción: El porcentaje de las publicaciones acerca de heridas
por arma de fuego, en el área genital, es bajo y en general no
siempre se discrimina de acuerdo a las armas utilizadas. Nuestro
objetivo fue describir las lesiones más frecuentemente observadas
y los tratamientos quirúrgicos más empleados en pacientes
con lesiones por un tipo de arma de fuego: la escopeta, en la zona
perineal.
Material y método: Se revisaron las historias clínicas de seis pacientes
que presentaron heridas por arma de fuego (escopeta) en
el perineo, ocurrida en los últimos 7 años. Todos ellos presentaban
incontinencia fecal por lesión esfinteriana, fístula rectourinaria,
estenosis de uretra y disfunción eréctil, derivación urinaria (talla
vesical) y fecal (colostomía).
Resultados: 2/6 pacientes presentaron recurrencia de la estenosis,
en un caso se había empleado un injerto de mucosa bucal
para ampliar la uretra, y en el otro una resección anastomosis
primaria. En 5 de 6 pacientes se utilizaron colgajos musculares
largos de recto interno para cubrir el lecho del cierre de fístula. En
el 100% las fístulas cerraron sin recurrencia.
Conclusiones: Los órganos más frecuentemente lesionados fueron
uretra y recto. Los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente
realizados fueron anastomosis primaria para la corrección
de la estenosis de uretra y el cierre de fístula con interposición de
músculo recto interno para la lesión rectal.