Varón de 75 años con clínica de hematuria, fiebre y dolor lumbar. En radiografía simple de abdomen se objetiva litiasis vesical de gran tamaño y pielograma aéreo secundario a cistitis enfisematosa. El cuadro clínico fue causado por infección urinaria por Enterococcus faecalis. Se procedió a la extracción de la litiasis vesical mediante cistostomía, la colocación de catéter JJ bilateral y tratamiento antibiótico endovenoso de amplio espectro.