Varón de 21 años que consulta por lesión negruzca en escroto de 3 días de evolución acompañada de sensación de quemazón a ese nivel. No fiebre ni otra sintomatología. No antecedente traumático ni exposición a animales o tóxicos. Refiere encontrarse convaleciente de proceso faringoamigdalar tratado con amoxicilina/clavulánico hace una semana. A la exploración se objetiva lesión úlcero-costrosa de 1 cm en hemiescroto izquierdo, de aspecto necrótico-descamativo, indolora, con halo eritematoso y tumefacción subyacente. No secreción uretral ni adenopatías regionales. Ante la sospecha clínica de vasculitis gangrenosa juvenil del escroto se opta por observación y revisión a las 3 semanas, objetivando curación espontánea de la lesión. La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto o necrosis escrotal idiopática, es una forma extremadamente rara de gangrena escrotal de curso autolimitado y benigno, que afecta exclusivamente a adultos jóvenes. Debe sospecharse clínicamente en pacientes con antecedentes de episodio faringoamigdalar reciente y establecer el diagnóstico diferencial con úlceras genitales y otras gangrenas graves del área genital como la Gangrena de Fournier. Palabras clave: gangrena, escroto, vasculitis. Keywords: gangrene, scrotum, vasculitis.